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一喝酒就头昏、腿无力 竟是脑动脉重度狭窄惹祸

2018-12-06 16:33来源:光明日报客户端

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  50岁的山东人老吴(化名)非常爱喝酒,可是最近两年,他一喝酒就感到头昏、腿无力,有时候还身子发软、天旋地转的。前两天,老吴出现了右半身阵发性麻木,到医院检查发现,他的基底动脉狭窄竟达98%,随时都有可能发生脑梗塞。为进一步治疗,家人将老吴送到首都医科大学三博脑科医院神经介入科就医,该院神经介入科主任刘加春为其成功实施基底动脉狭窄支架置入术,解决了困扰他的头晕、脑供血不足的大问题。

  据了解,基底动脉紧贴在脑干表面,是供血脑干、小脑等重要结构的唯一通道。而脑干是人的生命中枢,也是大脑联系四肢神经纤维的必经之路,所以脑干出现问题,轻者四肢瘫痪,重者昏迷,甚至短时间内死亡。如果基底动脉闭塞导致血流中断,八成患者会有生命危险。

  刘加春解释说,头晕最常见的原因之一就是脑供血不足。脑动脉就像家里的自来水管,脑动脉狭窄,就像自来水管子生了锈被堵住了,血液流不动,大脑就慢性缺血缺氧,就会引起头晕,严重时更是引发脑梗。脑动脉狭窄常规上可以选择药物治疗、神经介入支架置入血管成形或外科手术(内膜切除、搭桥)。基底动脉很特殊,位于紧贴脑干,位置深、毗邻重要结构,外科手术治疗基底动脉狭窄创伤大、风险高,极少采用。而对于重度狭窄的病人来说,单纯药物治疗仍有很高的卒中发生比率,且不能有效改善低灌注导致的头晕等症状。随着技术的进步,血管成形和支架置入术因其安全、可靠、损伤小、疗效肯定的优点,成为治疗颅内动脉狭窄的有效手段。但由于基底动脉有许多穿支供血脑干,如果支架或斑块在手术后压迫到穿支,患者也会发生脑干梗死,造成肢体瘫痪等严重并发症。也正是因为这样,基底动脉支架手术在脑血管介入治疗中属于最高风险的一类,许多医生不愿触碰。但为了给患者更好的治疗,刘加春带领团队进行了仔细讨论和评估,根据患者病情,确定了基底动脉支架置入血管成形术的手术方案。经过充分准备,在11月中旬,刘加春为老吴进行了此项手术。目前患者恢复良好。用他自己的话说,术后感觉头脑清晰、双眼明亮、浑身轻松,整个人像年轻了10岁。

  刘加春强调,颅内动脉狭窄和闭塞主要由动脉粥样硬化等引起,是缺血性卒中的重要原因之一,在临床上并不少见。预防和控制“三高”、戒烟限酒、保持良好的生活方式是的关键。脑血管狭窄或闭塞后,经过严格评估和筛选后可以采用介入等手段打通血管,改善脑供血,改善生活质量。一旦出现反复头晕、手足无力、麻木甚至摔倒等情况,一定要引起注意,可能是脑血管狭窄引起的脑缺血症状,要及时就医。

  此外,刘加春提醒,冬季是脑血管疾病的高发期,预防脑血管病要保证3个部位暖和:

  第一头暖。人的头部是神经中枢所在地,血管及毛细血管既多又粗,头部一旦受寒,可使血管收缩、血压升高、毛细血管容易硬化,甚至造成小动脉持续痉挛,由此造成脑梗,心梗几率增加。

  第二背暖。后背与五脏相连,若受到寒气袭击,容易引起腰酸背痛,颈椎痛,同时影响气血运行导致血脉瘀堵而诱发脑血管病突发。

  第三脚暖。一旦脚下受寒,寒气会从脚下直逼体内,引起毛细血管收缩,诱发脑血管病。(光明融媒体记者田雅婷)

[责编:王宏泽]

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