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孩子有点矮?专家教你识别是遗传还是矮小症

来源:中国青年报2019-06-14 07:22

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  孩子有点矮?专家教你识别是遗传还是矮小症

  科普讲座前,医生为来听讲座的孩子测量身高。刘昶荣/摄

  “我国平均每100个孩子里,有3个患矮小症。每一个患矮小症的孩子,都会给一个家庭和他自己的人生带来重要影响。”5月24日,中日友好医院儿科主任医师、博士生导师张知新在一场面向家长和孩子的科普讲座现场表示,3~16岁是儿童青少年身高增长的黄金时期,也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。只要及早发现,及早治疗,患儿完全可以达到正常人的身高。

  所谓矮小症,是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高2个标准差或第三个百分位。引起矮小的原因除家族遗传外,多由疾病所致。内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症患者的50%以上,这其中最常见的是脑垂体分泌生长激素障碍。

  张知新表示,生长激素缺乏的患儿多数都是1岁后开始呈现生长缓慢的,他们往往表现为匀称性矮小,可能已经是20多岁的成年人了,还长着一张娃娃脸,甚至声音仍然是稚嫩的童音,但他们的智力却跟正常人一样。

  生长激素的缺乏也让患儿所有的发育都晚了一步,这些患儿如果不进行生长激素治疗,一般男性成人后身高只有1.45米左右,而女性不会超过1.35米。

  张知新建议,3岁以下婴幼儿身高增长速度小于7厘米/年,3岁至青春期前,身高增长速度小于3~5厘米/年,青春期身高增长速度小于5~6厘米/年,都属于身高增长缓慢。当孩子的生长速度慢于这个速度时就应该引起警惕。对于2~10岁的孩子,一个判断方法是,7乘以年龄再加70厘米,如果低于上述结果5~10厘米,即属于偏矮儿童。

  不过,张知新建议家长要理性看待孩子的身高。孩子能长多高家族遗传因素占80%,用爸爸的身高加妈妈的身高加13再除以2可以算出男孩的遗传靶身高,女孩的遗传靶身高则是爸爸的身高加妈妈的身高减13再除以2,“通常,男孩子实际身高上下波动6厘米,女孩子上下波动5厘米都是正常的。”

  此外,还要考虑到隔代遗传的因素,张知新从遗传基因的角度解释了隔代遗传是比较常见的现象。一般情况下,女孩表达了父系家族的遗传生物特性,男孩遗传了母系家族的遗传生物特性。

  后天环境对孩子的身高发育也很重要。张知新表示,晚上是生长激素大量分泌时段,通常在晚上10点到第二天凌晨2点左右有一个分泌高峰期。生长激素一般在深度睡眠的时候分泌,当孩子睡着后,眼珠左右缓慢移动时,代表孩子处于深度睡眠状态,如果移动速度比较快,往往是浅睡眠。

  张知新不建议家长在睡前给孩子吃东西、喝牛奶,因为消化食物的过程会影响孩子的睡眠质量,而且食管返流还容易引起反复呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎和咳嗽等。

  科普讲座结束后,张知新和该院儿科主任医师王云峰,儿科副主任、副主任医师王琨蒂及儿科主治医师李绚共同进行了义诊。此次科普讲座和义诊活动由中日医院生长发育障碍专病医联体举办,旨在普及儿童青少年生长发育相关知识,让每一个孩子都能健康长高,让家长有机会与专家面对面沟通了解生长发育的基本知识,为家长答疑解惑,并给予科学的生活指导和治疗建议。

  中国青年报·中青在线记者 刘昶荣 来源:中国青年报

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