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一线医护日记(45)“用上十八般武艺,誓不放弃任何一名患者”

来源:光明网2020-02-26 20:22

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  【一线医护日记】45)

  记录者:苏州援助湖北医疗队成员、苏州大学附属第一医院感染科ICU主管护师 赵志

  2020年2月24日

  今天是我们医疗队接管武汉同济医院光谷院区E3-7病区的第14天。下午1点,钱红英护士长安排我作为特护,管理病危患者15床。这名患者在经过几天的高流量吸氧和无创呼吸机治疗支持后,病情仍未有明显改善。

一线医护日记(45)“用上十八般武艺,誓不放弃任何一名患者”  

赵志正在检查病人输液情况。

  接班后,患者的血氧饱和度维持在90%~91%,潮气量维持在290~300。下午1点半左右,苏大附一院郭强医生、张家港医院丁政医生在查看患者的呼吸机参数、检验结果、各项生命体征,以及超声检查后,果断做出给患者进行俯卧位通气的决定。

  俯卧位通气,能改变气体交换的力学和生理,避免肺泡塌陷,持续改善氧合,是治疗新冠肺炎所致严重急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者安全有效的治疗措施。

  因为在俯卧位翻身的过程中操作事项比较多,需要较多的人力配合。护士长钱红英重新分配人力,安排苏大附一院重症医学科的主管护师王灿、护师秦颖,和重症呼吸科的护师吉祥一起协助翻身。

  由于厚重的防护装备,大家视线都比较模糊,行动也不太方便。郭强医生叮嘱大家,翻身由专门人员统一指挥协调,避免混乱,同时动作要轻缓,避免管道的牵拉和滑脱,保证患者安全。

  翻身前,我们给患者在俯卧易受压的部位进行了安普贴辅料的保护。翻身过程由王灿医生和我统一指挥协调,张家港医院丁政医生负责气管插管及胃管的固定。

  翻过身后,我们在患者的头部、肩部和腹部都垫塞了枕头。虽然参加翻身工作的队员来自不同医院的不同科室,但整个翻身过程中因分工明确,大家配合默契,在不到一分钟内即成功完成。

  半个小时后,患者的血氧饱和度缓慢上升到95%~96%,潮气量维持在330~350,患者的血气结果指标有了一定的改善。

  翻身过程顺利结束后,我们全身的衣服都湿透了,但是因为患者的状况得到改善,大家的心里像被蜜糖淋过一样,非常开心。

  接管武汉同济医院光谷院区E3-7病区以来,我们一直是“患者零死亡,零医务人员感染”。打赢这场“战役”,我们信心十足,将继续充分准备,合理安排,用上十八般武艺,誓不放弃任何一名患者。(光明网记者姚坤森整理)

[ 责编:邱晓琴 ]
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