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让乡村医生工作更安心(深阅读·关注乡村医生队伍建设)

来源:人民日报2022-12-05 10:15

  广西落实和完善待遇保障与激励政策——

  让乡村医生工作更安心(深阅读·关注乡村医生队伍建设)

  核心阅读

  党的二十大报告提出:发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区。

  推行乡村医生“乡聘村用”,多渠道保障在岗乡村医生待遇,落实乡村医生养老补助……近年来,广西多措并举,落实和完善乡村医生待遇保障与激励政策,让乡村医生队伍更稳定,扎根基层更安心。

  初见韦力章,记者不由惊讶:好年轻的村医!眼前这个笑容明媚的姑娘,今年刚刚25岁,已经在广西百色市田东县平马镇怀民村当了两年乡村医生。

  “当乡村医生,给村里人看病,我很自豪。”韦力章说,“这些年,政策越来越好,村医待遇提高,我们扎根基层也更安心。”

  近年来,广西大力推进乡村医生队伍建设,不断落实和完善乡村医生待遇保障与激励政策。一系列政策稳定了村医队伍,村医的待遇及养老等问题得到较为明显的改善。

  乡聘村用,村医待遇有保障

  “阿章,来随访了?”“是嘞。”说话间,怀民村村民韦翠娥把韦力章迎进门。

  韦翠娥患有糖尿病,家庭医生上门随访测血糖,流程她已很熟悉,不多说就伸出无名指。消毒、采血、检测,“嘀”的一声响,血糖仪显示出结果。

  “血糖有点高,您记得按时吃药。”“我晓得嘞。”韦翠娥看着韦力章那件绣着“田东县平马镇卫生院家庭医生”字样的工作服,笑着说:“阿章你不仅是我们的村医,还是镇上的‘正式工’呢。”

  曾经,乡村医生“半农半医”的身份使村医队伍“留人难”,也使村医从事农村卫生事业的职业认同感和归属感较为薄弱。今年1月,广西出台实施意见加强基层医疗卫生人才队伍建设,推行乡村医生“乡聘村用”,符合条件的乡村医生与乡镇卫生院签订劳动合同,乡村医生业务收入、社会保障及村卫生室资产等纳入乡镇卫生院统一管理。

  “村卫生室由乡镇卫生院管理,卫生院与村医签订合同,村医身份由个体转变为卫生院编外聘用人员,成为卫生院职工,待遇更有保障。”平马镇卫生院院长农建华说。

  从基本医疗卫生业务、绩效考核,到乡村医生的“进、出、管、用”,“乡聘村用”使得田东县对乡村医生的管理更加科学规范。田东县卫健局副局长黄立杰说:“乡镇卫生院担负起对村卫生室和村医的领导和监督责任,有助于形成紧密型乡村医疗卫生服务一体化体系。”

  目前,广西已有11个市相继出台乡村医生“乡聘村用”实施办法。河池市明确村医基本工资按照当地村委会或居委会副主任标准落实;北海市、贵港市、防城港市对取得大专或本科学历、获得执业助理医师或执业医师以上资格的村医进行额外补助。

  提高收入,岗位补助多样化

  定穴、进针、行针……南宁市横州市莲塘镇廖村卫生室里,村医卢家恒正为落枕的村民苏安秀针灸。约半小时后,苏安秀颈部酸痛得到了缓解。

  在村卫生室,各项中医诊疗统一按照自治区医疗服务价格标准收费,实惠便民。一年下来,凭借一手过硬的中医技术,卢家恒也能挣万把块钱。“不过,这不是我唯一的收入来源。”卢家恒说。

  在横州市,乡村医生收入由定额工资和绩效工资组成。从2020年6月起,由财政托底,横州市每月固定拨给每名村医2000元。此外,由基本公共卫生服务补助、一般诊疗服务收入等组成乡村医生绩效工资,实行灵活激励。

  岗位补助多样化,有效保障了村医待遇。广西卫生健康委基层卫生健康处处长刘德诚介绍,村医的收入主要有四方面:基本工资、基本公共卫生服务补助经费、基本药物制度补助经费和一般诊疗费。今年,广西基本公共卫生服务原12类项目补助标准达到人均75元,其中40%考核合格后下拨给村医。在实施国家基本药物制度的政府办村卫生室,基本药物人均补助标准为10元。至于一般诊疗费,广西按门诊医疗统筹支付,每人次补助6元。

  收入提高带来满满的获得感。卢家恒说:“我每月有5000多元的收入,比以前增加不少。”据统计,2021年,横州市乡村医生年均收入6.2万元左右,比2019年提高约3万元。

  记者发现,虽然村医收入逐渐提高,但还需进一步优化分配方式,统筹兼顾多方面因素。广西医科大学全科医学院院长陈茂伟认为,提高村医收入,要综合考虑辖区服务人口、实际需要和地理条件等因素制定激励政策,提高艰苦偏远地区村医待遇,落实村医医学学历、职称提升补助等。

  老有所养,解除村医后顾之忧

  来到梧州市岑溪市马路镇中林村,65岁的村医余克烬乐呵呵地招呼记者进家门。从1980年起,余克烬就在村里从事诊疗工作,前些年他退休后被返聘,继续担任村卫生所所长。

  谈起养老保障,余克烬打开广西农信手机应用,向记者展示:乡村医生养老生活补助每月570元,城乡居民养老保险每月补助142.77元。余克烬感慨:“我父亲曾是村里的赤脚医生,以前没有养老补助。现在养老更有保障!”

  一直以来,没有养老保障是乡村医生们的后顾之忧,也是许多年轻村医离职离岗的重要因素。刘德诚介绍,为妥善解决乡村医生养老生活补助问题,2015年广西出台政策,规定对2014年底前,年满60岁及以上乡村医生,每执业服务满一年每月给予15元的养老生活补助;年满45岁未满60岁的,到60岁前执业服务年限达20年及以上,每执业服务满一年每月给予15元的养老生活补助。

  2021年,广西对2.11万名60岁以上乡村医生按标准给予了养老生活补助。今年前7月,岑溪市给60岁以上乡村医生的养老生活补助资金总额达127.875万元。在养老保险方面,对于实行“乡聘村用”的市县,单位按规定为村医缴纳养老保险。南宁市、北海市等地为每名乡村医生一年缴纳的失业保险、意外保险、医疗保险等社会保险费超过1万元。

  梧州市卫生健康委基层卫生健康科科长李子杰说:“未来,建议对乡村医生养老待遇标准实行分类管理,提升乡村医生待遇水平,保障资金渠道通畅并有效监督使用,让乡村医生工作更安心。”(本报记者 张云河)

  本期统筹:郭 玥

[ 责编:孙满桃 ]
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