点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:首批医保基金智能监管“两库”规则和知识点发布
首页> 时政频道> 要闻 > 正文

首批医保基金智能监管“两库”规则和知识点发布

来源:新华网2025-05-24 07:42

  新华社北京5月23日电(记者徐鹏航、彭韵佳)23日,国家医保局向社会公开发布第一批医保基金智能监管规则库、知识库的规则和知识点。

  此次公开发布的智能监管规则和知识点,在充分尊重医学规律、尊重临床实践的基础上,涵盖了药品区分性别使用、医疗服务项目区分性别使用、药品儿童专用、药品限儿童使用、医疗服务项目儿童专用等5类规则对应知识点明细。

  守好百姓看病就医的“钱袋子”,离不开医保基金的智能监管。国家医保局有关负责人介绍,在飞行检查、打击欺诈骗保等医保基金监管工作中,大数据筛查和智能监管发挥了重要作用,而“两库”则是智能监管的核心。

  这位负责人说,希望通过公开智能监管“两库”的规则和知识点,进一步帮助定点医药机构通过智能化的技术手段主动、持续合规,实现监管关口前移,筑牢安全规范使用医保基金“第一道防线”。

  定点医药机构可以利用公开的智能监管规则和知识点开展自查自纠,对已完成医保结算的费用进行自主筛查,发现违规问题后及时进行整改。

  这位负责人表示,鼓励定点医药机构将智能监管“两库”置于本机构智能提醒等信息化系统中,或对接医保部门智能监管系统事前提醒功能模块,将不合规的行为消除在“萌芽”阶段。

  接下来,国家医保局将按照工作计划分批次推进“两库”规则和知识点的征求意见和公开发布工作。

[ 责编:袁晴 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 第十七届夏季达沃斯论坛在辽宁大连举行

  • 第四届链博会:人工智能赋能千行百业

独家策划

推荐阅读
初夏麦田满目金黄,各地夏收有序推进,农户抢抓农时采收,作物陆续归仓,田间满是丰收景致。
2026-06-24 17:36
2026年“全民反诈在行动”集中宣传月期间,各地公安民警多点铺开反诈宣传工作。
2026-06-24 15:48
全民禁毒宣传月期间,各地多形式开展禁毒宣教活动,普及禁毒知识,凝聚全民共识,护航青少年健康成长。
2026-06-24 15:05
内蒙古呼和浩特市玉泉区南茶坊小学,学生们在排球训练中练习垫球动作。
2026-06-24 13:48
在江苏省连云港高新区海州工业园游乐设备车间内,工人正对一批待交付的观光小火车开展检查调试工作。
2026-06-24 13:37