近日，国新办就《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》有关情况召开新闻发布会，围绕体系建设进展、县域医共体发展、基层医疗提升、医保政策支持、优质资源下沉等群众关切问题进行回应，详解当前改革成效与后续工作部署。发布会指出，我国分级诊疗格局已基本建立，各部门将持续协同发力，完善医疗资源配置，提升基层服务能力，切实解决群众就医难题，助力健康中国建设。

　　紧密型县域医共体建设取得了哪些方面的进展？

　　近年来，紧密型县域医共体建设方面取得了四个主要进展。首先，全国2199个县（包括县级市和城市区）已实现全覆盖，其中大部分由县医院或县中医院牵头，覆盖了3.3万个基层医疗卫生机构，并有超过1100个县疾控中心和1600个县妇幼保健机构加入。其次，县域内资源得到了协同下沉，超过90%的基层成员单位有上一级医院的医务人员下沉，共享影像、心电、检验等资源，服务群众超过3亿人次。第三，通过加强重点专科建设和特色科室建设，以及建立转诊会诊中心，实现了服务的协同联动。最后，基层用药衔接得到加强，全国超过70%的县建立了县一级中心药房，乡镇卫生院和社区卫生服务中心平均配备药品品种超过300种，村卫生室也有100种，可根据需求动态调整药品供应目录。

　　如何持续加强县域医共体内涵建设？

　　四项措施来持续加强县域医共体的内涵建设：一是促进县域医共体内人员、技术服务、管理一体化，统筹规范内部运行管理；二是落实医疗卫生强基工程，支持建设资源共享中心，规范服务标准以促进基层检查与县区诊断结果互认；三是加强县域医共体药品配备使用和管理，扩大基层药品配备，满足下沉医师服务和下转患者连续用药需求；四是持续推动以人员为核心的资源下沉，确保乡镇卫生院和社区卫生服务中心有上级医院的医务人员长期派驻。

　　分级诊疗体系建设目前进展如何？

　　2015年以来，我国按相关原则，从提高基层医疗服务能力、明确分级诊疗标准和技术方案、构建各级医疗机构分工协作机制三方面推进工作。当前分级诊疗建设已从打基础转向提质增效阶段，医疗服务可及性提升，基层服务夯实，双向转诊人次增长，分级诊疗格局基本建立。

　　医保部门如何支持基层医疗机构发挥作用？

　　推动医保基金向基层倾斜，将符合条件的基层机构纳入医保定点，动态调整医保总额并向基层倾斜；落实紧密型县域医共体总额付费政策，结余资金优先分配基层，激励基层提升服务能力。

　　如何保障患者转诊服务顺畅？

　　依托紧密型医联体设立转诊中心、优化转诊流程；医联体内实行住院一体化管理，上级医院为基层预留号源和床位；通过联合查房、远程会诊等方式，支持基层做好患者康复服务，实现小病在基层、大病进医院、康复回基层。

　　基层医疗卫生工作有何进展？怎样进一步提升？

　　进展方面，基层医疗服务网络实现城乡全覆盖；聚焦重点人群开展健康管理服务，年服务超10亿人次；推出上门服务、家庭病床、长期处方等便民服务，2025年家庭病床超37万张，长期处方服务达1.9亿人次。

　　下一步将完善基层医疗体系，强化专科建设，推动上级医师常驻基层，优化药品配备与家庭病床服务，拓展康复护理等服务，运用数字化技术提效，加强慢病管理中心建设。

　　医疗服务价格管理有哪些支持分级诊疗的措施？

　　鼓励基层开展上门、安宁疗护等适宜服务，缩小不同等级医院价格差距；支持大医院临床新技术落地应用，明确收费标准；建立价格动态调整机制，允许符合条件的地区在总量内自主调价，推动各级医疗机构错位发展。

　　如何推动优质医疗资源下沉基层？

　　通过对口支援、组团式帮扶、巡回医疗等方式，推动优质资源向医疗薄弱地区下沉，“十四五”期间累计超5.7万人次医务人员下沉县域；依托医联体推动常见病诊疗服务、号源床位下沉，推广联合门诊模式，让群众在家门口享受优质医疗服务。

　　下一步如何做实家庭医生签约服务？

　　聚焦“六个拓展”，推动签约服务向专科、二三级医院、民营机构、个人、灵活周期、慢病传染病共管延伸；扩充家庭医生队伍，优化服务包，提升服务能力，强化履约管理，让签约群众切实受益。截至2025年，全国家庭医生达139.1万人，持续为重点人群提供健康服务。

　　光明网记者 王文韬 整理