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消化不良,伤的不只是胃

来源:光明网-《光明日报》2025-05-10 04:40

  【健·真言】

  光明日报记者 张晓华

  良好的消化功能是全身健康的重要基础,而消化不良会带来各种健康连锁问题。在我国,以消化不良为主诉的患者占普通内科门诊的11.05%、占消化专科门诊的52.85%。其中,生活节奏快、饮食习惯不规律的人群首当其冲;同时,儿童、老年人以及糖尿病患者,也是消化不良的潜在高风险人群。

  上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师陈胜良介绍说,胃在整个消化系统中起着“火车头”的关键作用,消化不良带来的连锁反应往往超出消化系统本身。专家提示,消化不良不仅伤胃,还会打破肠道菌群平衡,让有害菌大量繁殖,由此产生的毒素进入血液,会引发全身性的慢性炎症。这些炎症因子随血液流向全身,对大脑、肌肉、关节、甲状腺等血供丰富的部位影响尤其明显,可能导致情绪波动、认知下降、关节疼痛、内分泌紊乱等问题。

  “消化不良的病因众多,其中,消化酶分泌不足或缺乏是其发病的重要原因。”陈胜良介绍,消化酶是人体自身分泌的一类蛋白质,其主要作用是分解食物中的大分子营养物质,使其变成易于吸收的小分子。若日常生活中出现早饱、餐后饱胀、食欲不振、恶心呕吐;或排便异常,如腹泻、脂肪泻等症状,很可能是消化酶分泌不足的警示信号。

  上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科主任邹多武说,消化酶就像食物分解的“催化剂”,如果缺乏消化酶,食物无法被分解吸收,不仅不能为身体提供营养,反而可能转化为有害物质。

  调查显示,我国63.1%的消化不良症状与进餐有关,主要原因是饮食结构和习惯的改变:快节奏生活导致饮食不规律,影响消化酶分泌;高脂、高糖、高蛋白饮食增加了消化负担;进食过快、咀嚼不充分,也降低了消化效率。因此,应对消化不良问题,调整生活方式尤为重要。专家提醒,细嚼慢咽有助于减轻胃负担,尤其对胃排空障碍患者更为重要。餐后适当站立或散步,也有助于消化,因此要避免饭后久坐或躺卧。

  为什么会出现消化酶分泌不足呢?专家说,这受多种因素影响,包括年龄、饮食习惯、生活方式、精神心理异常以及消化系统疾病、糖尿病、免疫性疾病、胰腺肿瘤及胰腺切除术后等。值得注意的是,我国约25%的人存在消化酶分泌不足的情况,这意味着每4个人中就有1人深受其扰。老年人、糖尿病等慢病患者、胰腺及肠胃功能比较弱的人群,更是消化酶分泌不足的高发人群。在自身消化酶分泌不足的情况下,适当补充消化酶制剂是一种有效的辅助方式。邹多武强调,目前市面上已有多款消化酶非处方药和处方药制剂,但成分和适应症各不相同,要在医生的指导下合理选择。可优先选择非处方药类、活性高的复方消化酶制剂。

  此外,长期高血糖不仅会影响胰岛素分泌,还会损害胰腺的外分泌功能,导致消化酶分泌不足,形成“高血糖—消化障碍—营养不良—血糖波动”的恶性循环。除了胰腺本身的病变外,部分降糖药物导致的胃肠道不良反应、高血糖引发的胃肠道自主神经功能异常等因素相互叠加,会使消化问题成为糖尿病患者的“隐形负担”。上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进说,约30%的糖尿病患者存在消化不良症状,因此,保护好消化功能是糖尿病管理的第一道防线,关乎血糖控制、营养代谢等多个环节。在生活方式方面,要牢记避免“胡吃、海喝、不动、肥胖、熬夜、压力”;在治疗策略上,可以适当补充消化酶,这样不仅能改善营养吸收、调节肠道菌群,还能改善肌少症。

  邹大进说,通过合理联用降糖药物和消化酶制剂,能够有效解决糖尿病患者的消化不良问题,实现更好的整体治疗效果,这种“糖酶联用”综合治疗策略,可为糖尿病患者提供更全面的健康保障。

  陈胜良补充道,糖尿病患者消化系统功能与糖尿病病情存在互为因果的关系,随餐补充消化酶的治疗策略,能确保消化酶与食糜同步移动,有效解决胃肠动力紊乱导致的消化酶利用效率低下问题,为食物充分消化吸收创造有利条件。

  《光明日报》(2025年05月10日 07版)

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